在检查发现乳腺增生、结节之后，很多人疑惑：
“我怎么会长结节？”
“我怎么又乳腺增生了？”
“医生，我不会是早期乳腺癌吧？”
接诊过无数乳腺患者，给她们分析检查报告，今天我就给大家盘点一下，觉得有用的知友可以点个赞哦
乳腺结节是特殊的“疾病”吗？
和乳腺增生一样，乳腺结节也不是某种特殊“疾病”，只是一种现象的描述。
在做超声、拍片子的时候，有时会拍到一块不明团状“阴影”，称为“乳腺结节”。大多其实就是乳腺增生，是良性的。
此外，还有可能是乳腺炎，少数可能是良性肿瘤，极少可能是乳腺癌，具体需要医生判断。如有必要也会建议穿刺或手术。
乳腺增生及乳腺纤维瘤、乳腺癌有哪些表现？
怎么判断自己得了乳腺增生？
10个女性有9个乳腺增生的。其实乳腺增生几乎根本不是什么“疾病”，它既不是肿瘤，也不是炎症，而是乳腺在性激素周期性变化的刺激下，正常结构发生了紊乱。尤其是来“大姨妈”的时候，那是再正常不过了！
常见的小叶增生，就是乳腺增生的一种。
主要表现：
1. 来月经前乳房的胀痛
2. 有时可摸到圆球形或片状，大小不等的肿块
3. 月经走后疼痛和肿块都会减小、消失
当体检报告上提示“双侧乳腺增生”或“双乳小叶增生”时，不用担心，大多都是正常现象，不用惊慌，定期复查（每年1次），同时搭配保守干预调体质即可。只有极少数病理诊断为“不典型增生”时才有发展成乳腺癌的风险。
如果在家自查发现乳房肿块或者疼痛没有伴随月经结束而消失，或是挤压乳头出现脓性“溢液”的朋友们建议引起注意，及时找专业人士咨询！
出现哪些情况说明是乳腺维腺瘤？
如果查出是良性肿瘤纤维腺瘤，那么也很好办，因为纤维腺瘤极少恶变，肿瘤发展也十分缓慢，如果不影响生活，没有其他症状，定期随访复查即可。
主要表现：
1. 大多不疼，摸起来像玻璃珠，光溜溜的，活动性好（触诊可滑动）
2. 大小、触感不会随着月经结束而变化
35岁以下肿瘤<2cm的女性一般定期复查，保守干预即可，不建议立刻手术；
若肿瘤过大或有乳腺癌家族史的朋友们，则建议及时手术切除；
计划怀孕的女性，怀孕前可考虑切除（怀孕、哺乳都有促进肿瘤生长的风险）。
乳腺癌的主要表现有哪些？
如果查出来真的是我们最担心的乳腺癌，就真的需要注意了！乳腺癌是乳腺上皮细胞的增殖失控，发生了恶变。
主要表现：
1. 乳房肿块摸起来像“硬石头”，凹凸不平，一般不疼且活动性差（触诊推不动）
2. 少数摸起来较软，有囊性（像水泡）的感觉
3. 可能会伴有乳头溢液，乳头凹陷等改变
哪些检查可以诊断乳腺疾病？怎么选性价比更高？
找我问诊咨询的朋友，拿的检查报告比较常见的有3种，彩超、钼靶、核磁共振，各有优劣，选哪一种性价比更高呢？这里给大家简单说一下
一、彩超
1.经济、无创，是大多数人的首选，尤其适合青少年女性、孕产期妇女。
2.能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块，并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。
【缺点】
彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高，而乳腺组织是否钙化，钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。
二、钼靶
钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化，可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌（如乳腺导管内癌），特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。
【缺点】
有一定的放射性；
对肿物的分辨率不如彩超；
对于较致密的乳腺，有时难以辨别病变性质；
检查时要将整个乳房压扁透视，会有点痛感，所以不适合月经期、哺乳期女性。哪些检查可以诊断乳腺疾病？
找我问诊咨询的朋友，平时生活中可能会出现乳房胀痛、腋下淋巴结不舒服的表现，大部分都是在检查之后才发现自己有乳腺疾病，乳腺疾病的诊断，比较常见的有3种，彩超、钼靶、核磁共振，各有优劣，这里给大家简单说一下
1彩超
1.经济、无创，是大多数人的首选，尤其适合青少年女性、孕产期妇女。
2.能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块，并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。
【缺点】
彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高，而乳腺组织是否钙化，钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。
2钼靶
钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化，可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌（如乳腺导管内癌），特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。
【缺点】
有一定的放射性；
对肿物的分辨率不如彩超；
对于较致密的乳腺，有时难以辨别病变性质；
检查时要将整个乳房压扁透视，会有点痛感，所以不适合月经期、哺乳期女性。
3磁共振
MRI能清晰地观察到病变，准确率更高。有些隐匿性病灶，做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质，可以进一步选择MRI检查。
【缺点】
费用昂贵，操作较复杂，不够方便；
假阳性率高，尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人；
患有幽闭恐惧症及造影剂过敏，不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。
三、核磁共振
MRI能清晰地观察到病变，准确率更高。有些隐匿性病灶，做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质，可以进一步选择MRI检查。
【缺点】
费用昂贵，操作较复杂，不够方便；
假阳性率高，尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人；
患有幽闭恐惧症及造影剂过敏，不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。
做完B超和X线钼靶检查，
报告单上写的：
低回声 / 形态不规则 / 钙化/……
这些又是什么意思？
根据报告中的术语，怎么初步判断肿块的良恶性？
我们先看表1
表1. 三种乳腺疾病影像学比较
| 名称 | 影像学表现 | ||
| 超声 | 钼靶 | BI-RADS分类 | |
| 乳腺增生症 | 局部低回声或无回声，病变后方回声增强效应 | 形态规则，片状密度增高影 | 1-3类 |
| 乳腺纤维腺瘤 | 边界清晰，形态部分规则的低回声，多呈圆形、椭圆形或分叶状 | 边界清晰的等高或略高密度肿块影，周围见薄透亮环，可伴有爆米花样钙化 | 2-3类 |
| 乳腺癌 | 形态不规则或呈小分叶毛刺状，蟹足样 | 高密度肿块影、边缘毛刺样，边界不清、周围见宽窄不等透亮环；泥沙样钙化段样分布 | 4c-5类 |
找找BI-RADS分类的身影，对号入座乳腺疾病良恶性
再看表2，这是另一个判断肿块良恶性的重要工具，美国放射学会(ACR)创立的BI-RADS分类评价标准。
表2. BI-RADS分类
| 分级 | 分级描述 | 处理建议 | 恶性可能性 |
| 0 | 评估是不完全的 | 需要召回补充其他影像学检查 | 无法评估 |
| 1 | 阴性，无异常 | 常规筛查，中医方法干预消失 | 0% |
| 2 | 良性病变 | 常规筛查，可中医方法干预消散 | 0% |
| 3 | 很可能为良性病变 | 短期随访（6个月）后在常规随访1-2年，连续2-3年稳定可重新评估，中医干预调理缩小 | 0-2% |
| 4a | 低度恶性可能 | 需进行组织活检 | 2-10% |
| 4b | 中度恶性可能 | 10-50% | |
| 4c | 高度恶性可能 | 50-95% | |
| 5 | 高度怀疑恶性 | 95-100% | |
| 6 | 已活检证实为恶性 | 无禁忌可手术切除 | NA |
BI-RADS1类-3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访，采用保守方法干预就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。
但如果到了4类或更高级别，必须重视该结节，完善相应的穿刺病理学活检。
从这两个表我们可以发现，乳腺检查三级，意味着是良性的乳腺疾病，就像是站在一个十字路口，往前一步就是癌，采用适合的调理方法帮助往后一步就是健康的人生！
日常生活中如何预防乳腺癌？
1健康的生活方式
2积极调整自己的情绪，保持心情愉快。
3多运动，女性从年轻开始就应该控制体重；一项研究表明，绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。
4少抽烟喝酒，长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。
5控制雌激素的摄入，慎吃避孕药、蜂王浆，不用含雌激素的化妆品。
6可以适时补充维生素D，能起到一定预防乳腺癌的作用。
7保持性生活和谐，避免人流；母乳喂养可降低乳腺癌风险。
8.定期体检
建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查，乳腺癌检出率可达到85%；40岁后每年做一次钼靶检查。
9.定期乳房自检
建议成年女性，每次月经结束后自查乳房。看看两边是否对称，是否有肿块等。虽然大部分人摸不准，但可以让大家提高警惕。发现可疑变化时，及时去医院检查，千万千万别乱按摩、乱用药。
总之，大家平时一定要注意自查和定期体检，能干预调理就不要手术切掉，呵护好我们的乳房，让疾病无处遁形！
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