乳腺增生 结节 BI

在检查发现乳腺增生、结节之后,很多人疑惑:

“我怎么会长结节?”

“我怎么又乳腺增生了?”

“医生,我不会是早期乳腺癌吧?”

接诊过无数乳腺患者,给她们分析检查报告,今天我就给大家盘点一下,觉得有用的知友可以点个赞哦

乳腺结节是特殊的“疾病”吗?

和乳腺增生一样,乳腺结节也不是某种特殊“疾病”,只是一种现象的描述。

在做超声、拍片子的时候,有时会拍到一块不明团状“阴影”,称为“乳腺结节”。大多其实就是乳腺增生,是良性的。

乳腺增生 结节 BI

此外,还有可能是乳腺炎,少数可能是良性肿瘤,极少可能是乳腺癌,具体需要医生判断。如有必要也会建议穿刺或手术。

乳腺增生及乳腺纤维瘤、乳腺癌有哪些表现?

怎么判断自己得了乳腺增生?

10个女性有9个乳腺增生的。其实乳腺增生几乎根本不是什么“疾病”,它既不是肿瘤,也不是炎症,而是乳腺在性激素周期性变化的刺激下,正常结构发生了紊乱。尤其是来“大姨妈”的时候,那是再正常不过了!

常见的小叶增生,就是乳腺增生的一种。

乳腺增生 结节 BI

主要表现:

1. 来月经前乳房的胀痛

2. 有时可摸到圆球形或片状,大小不等的肿块

3. 月经走后疼痛和肿块都会减小、消失

当体检报告上提示“双侧乳腺增生”或“双乳小叶增生”时,不用担心,大多都是正常现象,不用惊慌,定期复查(每年1次),同时搭配保守干预调体质即可。只有极少数病理诊断为“不典型增生”时才有发展成乳腺癌的风险。

如果在家自查发现乳房肿块或者疼痛没有伴随月经结束而消失,或是挤压乳头出现脓性“溢液”的朋友们建议引起注意,及时找专业人士咨询!

乳腺增生 结节 BI

出现哪些情况说明是乳腺维腺瘤?

如果查出是良性肿瘤纤维腺瘤,那么也很好办,因为纤维腺瘤极少恶变,肿瘤发展也十分缓慢,如果不影响生活,没有其他症状,定期随访复查即可。

乳腺增生 结节 BI

主要表现:

1. 大多不疼,摸起来像玻璃珠,光溜溜的,活动性好(触诊可滑动)

2. 大小、触感不会随着月经结束而变化

35岁以下肿瘤<2cm的女性一般定期复查,保守干预即可,不建议立刻手术;

若肿瘤过大或有乳腺癌家族史的朋友们,则建议及时手术切除;

计划怀孕的女性,怀孕前可考虑切除(怀孕、哺乳都有促进肿瘤生长的风险)。

乳腺癌的主要表现有哪些?

如果查出来真的是我们最担心的乳腺癌,就真的需要注意了!乳腺癌是乳腺上皮细胞的增殖失控,发生了恶变。

乳腺增生 结节 BI

主要表现:

1. 乳房肿块摸起来像“硬石头”,凹凸不平,一般不疼且活动性差(触诊推不动)

2. 少数摸起来较软,有囊性(像水泡)的感觉

3. 可能会伴有乳头溢液,乳头凹陷等改变


哪些检查可以诊断乳腺疾病?怎么选性价比更高?

找我问诊咨询的朋友,拿的检查报告比较常见的有3种,彩超、钼靶、核磁共振,各有优劣,选哪一种性价比更高呢?这里给大家简单说一下

乳腺增生 结节 BI

一、彩超

1.经济、无创,是大多数人的首选,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。

2.能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。

【缺点】

彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高,而乳腺组织是否钙化,钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。

二、钼靶

钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。

【缺点】

有一定的放射性;

对肿物的分辨率不如彩超;

对于较致密的乳腺,有时难以辨别病变性质;

检查时要将整个乳房压扁透视,会有点痛感,所以不适合月经期、哺乳期女性。哪些检查可以诊断乳腺疾病?

找我问诊咨询的朋友,平时生活中可能会出现乳房胀痛、腋下淋巴结不舒服的表现,大部分都是在检查之后才发现自己有乳腺疾病,乳腺疾病的诊断,比较常见的有3种,彩超、钼靶、核磁共振,各有优劣,这里给大家简单说一下

1彩超

1.经济、无创,是大多数人的首选,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。

2.能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。

【缺点】

彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高,而乳腺组织是否钙化,钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。

2钼靶

钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。

【缺点】

有一定的放射性;

对肿物的分辨率不如彩超;

对于较致密的乳腺,有时难以辨别病变性质;

检查时要将整个乳房压扁透视,会有点痛感,所以不适合月经期、哺乳期女性。

3磁共振

MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。

【缺点】

费用昂贵,操作较复杂,不够方便;

假阳性率高,尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人;

患有幽闭恐惧症及造影剂过敏,不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。

乳腺增生 结节 BI

三、核磁共振

MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。

【缺点】

费用昂贵,操作较复杂,不够方便;

假阳性率高,尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人;

患有幽闭恐惧症及造影剂过敏,不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。


做完B超和X线钼靶检查,

报告单上写的:

低回声 / 形态不规则 / 钙化/……

还有BI-RADS1类/ BI-RADS 3类……

这些又是什么意思?

乳腺增生 结节 BI

根据报告中的术语,怎么初步判断肿块的良恶性?

我们先看表1

表1. 三种乳腺疾病影像学比较

名称 影像学表现
超声 钼靶 BI-RADS分类
乳腺增生症 局部低回声或无回声,病变后方回声增强效应 形态规则,片状密度增高影 1-3类
乳腺纤维腺瘤 边界清晰,形态部分规则的低回声,多呈圆形、椭圆形或分叶状 边界清晰的等高或略高密度肿块影,周围见薄透亮环,可伴有爆米花样钙化 2-3类
乳腺癌 形态不规则或呈小分叶毛刺状,蟹足样 高密度肿块影、边缘毛刺样,边界不清、周围见宽窄不等透亮环;泥沙样钙化段样分布 4c-5类

找找BI-RADS分类的身影,对号入座乳腺疾病良恶性

再看表2,这是另一个判断肿块良恶性的重要工具,美国放射学会(ACR)创立的BI-RADS分类评价标准

表2. BI-RADS分类

分级 分级描述 处理建议 恶性可能性
0 评估是不完全的 需要召回补充其他影像学检查 无法评估
1 阴性,无异常 常规筛查,中医方法干预消失 0%
2 良性病变 常规筛查,可中医方法干预消散 0%
3 很可能为良性病变 短期随访(6个月)后在常规随访1-2年,连续2-3年稳定可重新评估,中医干预调理缩小 0-2%
4a 低度恶性可能 需进行组织活检 2-10%
4b 中度恶性可能 10-50%
4c 高度恶性可能 50-95%
5 高度怀疑恶性 95-100%
6 已活检证实为恶性 无禁忌可手术切除 NA

BI-RADS1类-3类良性的多发结节,理论上不用做手术,定期观察随访,采用保守方法干预就可以了,因为反复手术刺激乳房,反而会增加患乳房肿瘤的风险。

但如果到了4类或更高级别,必须重视该结节,完善相应的穿刺病理学活检。

从这两个表我们可以发现,乳腺检查三级,意味着是良性的乳腺疾病,就像是站在一个十字路口,往前一步就是癌,采用适合的调理方法帮助往后一步就是健康的人生!

日常生活中如何预防乳腺癌?

1健康的生活方式

2积极调整自己的情绪,保持心情愉快。

3多运动,女性从年轻开始就应该控制体重;一项研究表明,绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。

4少抽烟喝酒,长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。

5控制雌激素的摄入,慎吃避孕药、蜂王浆,不用含雌激素的化妆品。

6可以适时补充维生素D,能起到一定预防乳腺癌的作用。

7保持性生活和谐,避免人流;母乳喂养可降低乳腺癌风险。

乳腺增生 结节 BI

8.定期体检

建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查,乳腺癌检出率可达到85%;40岁后每年做一次钼靶检查。

9.定期乳房自检

建议成年女性,每次月经结束后自查乳房。看看两边是否对称,是否有肿块等。虽然大部分人摸不准,但可以让大家提高警惕。发现可疑变化时,及时去医院检查,千万千万别乱按摩、乱用药。

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总之,大家平时一定要注意自查和定期体检,能干预调理就不要手术切掉,呵护好我们的乳房,让疾病无处遁形!

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afiregame
  • 本文由 发表于 2021年12月11日23:35:20
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匿名

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